Insulinas

La insulina es una hormona que se produce en las células beta del pancreas. Esta hormona permite que las células utilizen la glucosa para poder sobrevivir y mantener su metabolismo.  Sin la insulina las células del cuerpo se desesperan tratando de obtener energia de otras fuentes.  Muchos procesos biológicos se alteran cuando no hay insulina, incluyendo la coagulación de la sangre y la visión.  

En general los pacientes con diabetes tipo 1 necesitan inyectarse insulina para mantener niveles normales de glucosa en la sangre. Es importante recordar que la insulina no debe agitarse vigorosamente porque esto rompe la proteina.  En lugar de agitarse, el vial debe tornarse gentilmente en las manos para asegurase que la mezcla quede homogenea.  Todas las insulinas son para administración subcutánea.  Aunque las insulinas se guardan en la nevera, no deben inyectarse frias, sino esperar a que esten a temperatura ambiente.

Tipos de insulina [onset, duración]
Humalog  [5-15 min, 3-4 horas]
Humulin R, Novolin R [30-60 min, 6-8 horas]
Humulin N, Novolin N, Humulin L [1-2 horas, 14-20 horas]
Lantus [2 horas, 24 horas]

Todas las insulinas que se venden en la farmacia vienen en vials de 10 ml a una concentración de 100u/ml.
Uno de los cálculos más comunes en la farmacia es el número de dias de tratamiento para la insulina.  Para la insulina la fórmula es: (total de unidades/unidades por dia) = dias de tratamiento.

Ejemplo 1
Receta de Humulin N  2 vials  con 2 repeticiones
sig: 45 u sc AM, 45 u sc PM
2 vials de insulina = 2000 u
unidades diarias = 45 + 45 = 90 u/d
2000/90 = 22 dias
Este cálculo lo tiene que hacer el técnico de farmacia cada vez que prepare una receta de insulina.  El sistema Rx30 no hace este tipo de cómputo.

Ejemplo 2
Receta de Humulin N 4 vials con 2 repeticiones
sig: 45u sc AM, 45 u sc PM
4 vials de insulina = 4000 u
unidades diarias = 90 u/d
4000/90 = 44 dias
Algunos planes limitan la cantidad de insulina a despachar.  Usualmente se despacha para 30 dias (aproximadamente, puede ser un poco mas o menos).  Cuando la cantidad recetada se pasa de 30 dias, se debe consultar con el farmacéutico regente para decidir cuanto se va a despachar.  Hay dos opciones.
(1) darle 3 vials para 33 dias (3000/90 = 33)
(2) darle 2 vials para 22 dias (2000/90 =22)

Errores que se comentan en la cantidad de insulina a despachar resultan en perdida de dinero para la farmacia.